متوقف کردن تجویز کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای درماتیت آتوپیک

متوقف کردن تجویز کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای درماتیت آتوپیک: گسترش ابزارها برای درماتیت آتوپیک

در نشست کنفرانس بالینی پوست در پاییز 2024، دکتر کریستوفر بونیک، استاد پوست و بیومدیسن ترنسلیشنال در دانشگاه ییل، به متخصصان توصیه کرد که از تجویز کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک (AD) خودداری کنند.

بونیک در این جلسه تاکید کرد که وابستگی بیش از حد به کورتیکواستروئیدها نه تنها منسوخ شده بلکه می‌تواند مضر باشد، به ویژه زمانی که درمان‌های هدفمندی در دسترس هستند. یکی از مطالعات ارائه شده نشان داد که حدود 20 درصد از بیماران مبتلا به AD هنوز کورتیکواستروئیدهای سیستمیک دریافت می‌کنند و 24 درصد از این بیماران تحت درمان بلندمدت هستند. این استفاده با راهنماهای آکادمی آمریکایی پوست که توصیه به عدم استفاده طولانی‌مدت از کورتیکواستروئیدها به دلیل عوارض جانبی بالقوه و اثربخشی نامناسب آن‌ها در مقایسه با درمان‌های جدید دارند، در تضاد است.

تحقیقات نشان داده است که نرخ عوارض جانبی ناشی از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، از جمله خطر ابتلا به بدخیمی، به طور قابل توجهی بالاتر از درمان‌های جایگزینی مانند متوترکسات و بیولوژیک‌های جدید است. بونیک خاطرنشان کرد که با وجود درمان‌های سیستمیک پیشرفته و مؤثر، پزشکان باید تجویزهای خود را بازنگری کنند.

این پنل همچنین به مفهوم «تنبل‌درمانی» اشاره کرد که در آن پزشکان ممکن است به تجویز دارویی ادامه دهند، حتی اگر بیمار پاسخ مطلوبی نگیرد. بونیک گفت: «باید بدانید که چه زمانی باید بگویید این دارو برای بیمار مناسب نیست و باید تغییر دهید.»

منابع