بررسی اثر سالیسیلیک اسید فوق مولکولی ۳۰٪ در ترکیب با لیزر دی‌اکسید کربن بر روی اسکارهای آکنه‌ای صورت

چکیده

در این مقاله به ارزیابی ترکیب سالیسیلیک اسید فوق مولکولی (SSA) با غلظت ۳۰٪ و لیزر فرکشنال دی‌اکسید کربن برای درمان اسکارهای آتروفیک آکنه‌ای صورت پرداخته شده است. این مطالعه شامل دو گروه از بیماران بوده است: یک گروه درمان ترکیبی (SSA با لیزر دی‌اکسید کربن) و گروه دیگر تنها با استفاده از لیزر. نتایج نشان داد که درمان ترکیبی اثربخشی بیشتری داشت و همراه با عوارض کمتری مانند قرمزی، تورم و درد بود.

مقدمه

آکنه ولگاریس یکی از شایع‌ترین مشکلات پوستی در جوانان است و در بسیاری از موارد باعث بروز اسکارهای عمیق و قابل مشاهده می‌شود. اسکارهای آتروفیک آکنه‌ای معمولاً به عنوان نتیجه‌ای از التهاب‌های مزمن و آسیب به بافت‌های پوستی شکل می‌گیرند. با وجود روش‌های مختلف درمانی، اثربخشی روش‌های ترکیبی بیشتر مورد توجه قرار گرفته است.

در سال‌های اخیر، استفاده از لیزر فرکشنال دی‌اکسید کربن برای درمان اسکارهای پوستی رواج یافته است. این روش با تحریک تولید کلاژن و بازسازی بافت‌های پوستی همراه است. به‌خصوص برای اسکارهای عمیق، لیزر فرکشنال اثرات مناسبی در بهبود کیفیت پوست داشته است. علاوه بر لیزر، استفاده از سالیسیلیک اسید نیز به عنوان یک عامل لایه‌بردار برای تحریک بازسازی سلول‌ها و کاهش چربی پوست استفاده می‌شود. این ماده با از بین بردن لایه‌های مرده‌ی پوست و کاهش چربی و التهاب، به بهبود ظاهر اسکارها کمک می‌کند.

اما سالیسیلیک اسید به دلیل حلالیت پایین در آب و تحریک‌کنندگی بالا، به تنهایی چندان مناسب نیست. در این پژوهش از فرم فوق مولکولی SSA که دارای حلالیت بهتر و عوارض کمتری است، در ترکیب با لیزر دی‌اکسید کربن استفاده شده است تا تأثیرات مثبت این ترکیب بر اسکارهای آکنه‌ای بررسی شود.

مواد و روش‌ها

این مطالعه گذشته‌نگر بر روی بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان زیبایی‌شناسی «مای‌لایک» در یوانان چین انجام شد. نمونه‌ها از بیماران با اسکارهای آتروفیک آکنه‌ای انتخاب شدند. بیماران به دو گروه درمان ترکیبی و لیزر تنها تقسیم شدند. هر بیمار در چهار جلسه با فواصل دو ماهه تحت درمان قرار گرفت.

برای گروه ترکیبی، SSA با غلظت ۳۰٪ به مدت ۸ تا ۱۰ دقیقه پیش از درمان لیزری استفاده شد. همچنین تمامی بیماران برای کاهش درد از کرم بی‌حس‌کننده موضعی قبل از لیزر استفاده کردند. پس از هر جلسه، پانسمان مایع بروادا برای تسریع بازسازی پوست به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه اعمال شد.

جمع‌آوری داده‌ها

ارزیابی اسکارها با استفاده از مقیاس «ای‌سی‌سی‌ای» (ECCA) انجام شد. شاخص اثر بخشی درمانی با محاسبه درصد کاهش نمرات پس از درمان تعیین گردید. همچنین، داده‌های دیگری مانند شدت درد، قرمزی، تورم و تشکیل پوسته‌ها از پرونده بیماران جمع‌آوری شد.

نتایج

در این مطالعه، گروه ترکیبی شامل ۷۲ بیمار و گروه لیزر تنها شامل ۶۱ بیمار بود. شاخص اثر بخشی (۹۵.۸٪ در مقابل ۶۷.۲٪) در گروه ترکیبی به طور معنی‌داری بالاتر بود. همچنین، میزان درد و عوارض جانبی در گروه ترکیبی کمتر از گروه لیزر تنها گزارش شد. میزان رضایت بیماران در گروه ترکیبی بیشتر بود و کیفیت زندگی بهبود یافته بود.

علاوه بر این، زمان بهبودی در مواردی چون کاهش قرمزی و تورم در گروه ترکیبی کوتاه‌تر بود. نتایج نشان داد که لیزر فرکشنال به همراه SSA باعث افزایش اثربخشی و کاهش عوارض درمانی می‌شود.

بحث و نتیجه‌گیری

اسکارهای آکنه‌ای به دلیل اثرات منفی بر ظاهر و عزت نفس بیماران همواره مورد توجه بوده‌اند. لیزر دی‌اکسید کربن با استفاده از تابش حرارتی باعث تحریک کلاژن و بازسازی بافت‌ها می‌شود و زمان بهبودی کوتاهی دارد. SSA با دارا بودن اثرات لایه‌برداری و ضد التهابی می‌تواند در بازسازی پوست مؤثر باشد. در این پژوهش، ترکیب SSA و لیزر فرکشنال باعث بهبود نتایج بالینی شد و همچنین میزان عوارض جانبی را کاهش داد.
استفاده از SSA به صورت فوق مولکولی علاوه بر افزایش اثربخشی، به دلیل ایجاد حلالیت بهتر، باعث کاهش تحریک پوست می‌شود. این مطالعه تأیید کرد که درمان ترکیبی با SSA و لیزر دی‌اکسید کربن فرکشنال یک روش ایمن و مؤثر برای درمان اسکارهای آکنه‌ای است و رضایت بیشتری برای بیماران فراهم می‌کند.

این نتایج می‌تواند به عنوان یک راهبرد جدید برای درمان اسکارهای آتروفیک آکنه‌ای در مراکز زیبایی و پوست استفاده شود.

منبع:

https://journals.lww.com/ijdv/abstract/9900/impact_of_30__supramolecular_salicylic_acid.143.aspx