اثربخشی دوپیلوماب در درمان درماتیت آتوپیک در ناحیه دست‌ها
بررسی جدیدی که در نشست Fall Clinical 2024 ارائه شد، تأثیرات مثبت داروی دوپیلوماب را بر درماتیت آتوپیک (AD) در ناحیه دست‌ها به‌عنوان یکی از نقاط حساس این بیماری نشان داده است. درماتیت آتوپیک دست‌ها را به‌شدت درگیر می‌کند و بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر منفی دارد، زیرا این ناحیه به‌دلیل تماس مداوم با مواد شیمیایی، آلاینده‌ها و سایر استرس‌های محیطی به آسیب‌پذیری زیادی دچار می‌شود.
طراحی و روش‌های مطالعه
این پژوهش تک‌مرکزی و گذشته‌نگر شامل ۴۸۵ بیمار با درماتیت آتوپیک شدید دست بود. بیماران ابتدا یک دوز اولیه ۶۰۰ میلی‌گرمی دوپیلوماب دریافت کردند و پس از آن هر دو هفته یک بار ۳۰۰ میلی‌گرم از دارو را به‌صورت تزریق زیرپوستی دریافت می‌کردند. این مطالعه شامل ۲۵۵ بیمار مرد با میانگین سنی ۳۸ سال بود و بیماران مبتلا به درماتیت تماسی آلرژیک از این بررسی حذف شدند تا اثرات مختص درماتیت آتوپیک مطالعه شود.
پیشرفت‌های بالینی بیماران با ابزارهای ارزیابی مختلفی مانند شاخص اگزما (EASI)، شاخص شدت خارش، ابزار کنترل درماتیت آتوپیک (ADCT) و شاخص کیفیت زندگی درماتولوژی (DLQI) سنجیده شد. تعریف بهبودی کامل (CR) برای این مطالعه دستیابی به نمره صفر در EASI و شاخص شدت خارش، بدون استفاده از استروئیدها یا مهارکننده‌های کلسینورین در ۴ ماه پیش از ارزیابی بود.
نتایج مطالعه
پس از ۴ ماه، ۶۲.۷٪ از بیماران به بهبودی کامل دست یافتند. این نرخ بهبودی در گذر زمان افزایش یافت، به‌طوری‌که در پایان سال اول ۷۶.۵٪ و پس از ۳ سال ۸۵.۶٪ از بیماران به بهبودی کامل دست یافتند. نتایج نشان داد که درمان طولانی‌مدت با دوپیلوماب به بهبود مستمر و مؤثر در علائم و نشانه‌های درماتیت آتوپیک در دست‌ها منجر شده و تأثیرات مثبتی بر کیفیت زندگی بیماران داشته است.
همچنین، بیماران مقاوم به درمان دارای نمرات بالاتری در شاخص کیفیت زندگی (DLQI) و ابزار کنترل درماتیت آتوپیک (ADCT) بودند که این امر اهمیت مدیریت مناسب درماتیت آتوپیک دست‌ها را برای بهبود کیفیت زندگی و کنترل علائم بیمار روشن می‌کند.
پیامدهای بالینی
مطالعه نشان داد که دوپیلوماب برای درمان درماتیت آتوپیک دست‌ها، که به‌طور سنتی مدیریت آن دشوار است، اثربخشی بالایی دارد و ۸۵٪ از بیماران با استفاده از درمان بلندمدت به بهبودی کامل رسیدند. محققان تأکید کردند که این نتایج اهمیت استفاده طولانی‌مدت از دوپیلوماب برای کنترل مؤثر علائم دست را روشن می‌کند، حتی در بیمارانی که در ابتدا مقاوم به درمان به نظر می‌رسند. بر این اساس، قطع زودهنگام دوپیلوماب به نفع درمان‌های جایگزین در بیمارانی که درگیر دست‌ها هستند، ممکن است نادرست باشد و درمان طولانی‌تر می‌تواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد.
نتیجه‌گیری
مطالعه گسترده بر روی اثربخشی دوپیلوماب برای درمان درماتیت آتوپیک دست، نشان‌دهنده موفقیت بالا و نتایج مثبت با گذشت زمان است. این یافته‌ها به پزشکان در مدیریت بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک دست کمک می‌کند و دوپیلوماب را به‌عنوان یک گزینه درمانی بلندمدت مؤثر برای این بیماری چالش‌برانگیز مطرح می‌سازد.
منابع
1. Simpson EL, Thompson MM, Hanifin JM. Prevalence and morphology of hand eczema in patients with atopic dermatitis. Dermatitis. 2006;17(3):123-127. doi:10.2310/6620.2006.06005
2. Fartasch M, Taeger D, Broding HC, et al. Evidence of increased skin irritation after wet work: impact of water exposure and occlusion. Contact Dermatitis. 2012;67(4):217-228. doi:10.1111/j.1600-0536.2012.02063.x
3. Silverberg JI, Simpson B, Abuabara K, et al. Prevalence and burden of atopic dermatitis involving the head, neck, face, and hand: A cross sectional study from the TARGET-DERM AD cohort. J Am Acad Dermatol. 2023;89(3):519-528. doi:10.1016/j.jaad.2023.04.052
4. Vittrup I, Krogh NS, Larsen HHP, et al. A nationwide 104 weeks real-world study of dupilumab in adults with atopic dermatitis: Ineffectiveness in head-and-neck dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(5):1046-1055. doi:10.1111/jdv.18849
5. Perego G, Aromolo IF, Barei F, et al. Special sites in atopic dermatitis: Effectiveness of dupilumab on the hands in a single-centre study on 485 patients. Australas J Dermatol. 2024. doi: 10.1111/ajd.14372
لینک خبر
دیدگاهتان را بنویسید